最新动态
新生儿常用的氧疗方式是什么?
2020-02-10 09:46  点击:0

最早最常用的低流量给氧法为鼻导管和鼻塞法,流量为03,--,06Lmin,适用于轻度低氧血症患儿。至20世纪80年代初我国大部分地区均采用橡胶管置于鼻腔或鼻前庭,后因一次性医疗用品的产生,橡胶管已完全被一次性硅胶管或硅塑管替代,传统的鼻管(单侧、不带鼻塞)氧浓度难以超过30%,双鼻导管、双侧鼻塞给氧法(常用硅胶制成)氧浓度以明显升高。双侧鼻塞还可以连接持续气道正压(CPAP)通气装置,操作简单,其缺点为患儿张口、哭闹时,供氧量减少,流量过高可引起鼻咽部的刺激,使患儿不适。近几年来对恢复期婴儿采用鼻旁管法,此法于硅胶管旁开一长约lcm的狭窄小孔,将其固定于鼻孔前,封闭一侧断端,别一侧接气源供氧,流量051Lmint钉。另有鼻沟式吸氧管根据人鼻孔的生理特点,利用软塑料卡住鼻翼,使管道不易脱落。有单孔、双孔两种类型,管头插入后不固定,将外弯部挂在耳上,不影响呼吸,也较为舒适E纠。面罩给氧,氧流量为l15Lrain,可与雾化吸入同时应用,此法无鼻导管给氧法的缺点,但要注意固定面罩,使对准患儿口鼻,以免影响效果。头罩给氧,流量58Lmin,氧浓度可根据需要调节.不同的给氧方式中,面罩给氧疗效最好,氧饱和度上升幅度最大,达18%~23%。近10年来面罩的改进速度很快,从传统的简易面罩到带贮氧囊面罩至Venturi面罩,各有其优缺点,笔者从Venturi面罩用时调节不同的氧流量可达定量的吸入氧体积分数(FiO),且不易致CO:滞留特点,建议使用Venturi面罩,但由于流量太大,冷空气不断吹入易致新生儿面部降温,故不适用于早产儿,因为高流量FiOz不受患儿通气变化的影响c引.经面罩吸氧不能解决低氧时可采用持续气道正压(CPAP)通气给氧.CPAP对没有严重CO,滞留的低氧血症患儿有较好效果。近年来英国EME公司推出婴儿无创流量系统,采用Coanda效应,压力稳定,效果好,尤其用于肺表面活性物质应用后的肺透明膜病患儿效果良好,推荐的初始压力为039o59kPa,亦有推荐开始压力为049069kPa[”,流量为810Lmin

发表评论
0评